神经系统相关疾病

自身免疫性脑炎

经典的副瘤性自身免疫性脑炎主要表现为典型的神经精神症状(失忆、中风、精神错乱、心理障碍)和抗神经肿瘤抗原Hu,CV2,Ma,或者Amphiphysin的副瘤性神经元自身抗体阳性,在超过95%的病患会探查到肿瘤。早期诊断并且尽早清除肿瘤可以有效地稳定病情,但是免疫干预措施对于这一类疾病的疗效却十分有限。近年来,新定义的与非典型的副瘤性自身免疫性脑炎相关的自身抗体,主要针对位于神经元细胞表面的靶抗原,包括:谷氨酸受体(NMDA型);谷氨酸受体(AMPA型);GABAB受体以及主要以典型的边缘性脑炎为特征的钾离子通道(VGKC)相关蛋白LGI1和CASPR2;表现为Ophelia综合征(边缘性脑炎合并霍奇金淋巴瘤)的代谢性谷氨酸受体5(mGluR5)。这一类综合征的患者,如果能够早期得到适当的治疗,症状能够得到部分甚至完全的缓解,但存在复发可能性。

NMDAR 型脑炎

抗N- 甲基-D- 天冬氨酸受体(NMDAR) 脑炎是一组关于记忆缺失、精神症状、意识水平下降等症状的疾病,属于自身免疫性脑炎。女性多见,多伴有卵巢畸胎瘤;亦可发生于儿童或青年男性。

临床诊断

目前此病尚无统一的诊断标准。诊断主要依靠:①临床表现,精神症状及癫痫症状出现早;②脑脊液和血清中检测出抗NMDA 受体抗体;③伴发卵巢畸胎瘤( 并非必要条件);④对激素及免疫抑制剂治疗效果较好。

欧蒙公司的间接免疫荧光系统采用转染细胞基质检测抗NMDAR 抗体。通过检测临床确诊的NMDAR 型脑炎患者及其他病人血清和脑脊液样本,证实试剂具有较高的灵敏度及特异性。

疾病自身抗体/靶抗原临床意义推荐产品
IFT
自身免疫性脑炎NMDARNMDAR型脑炎FA 112d-51
FA 111m-3