常见风湿类疾病

多种自身免疫性疾病筛查

自身免疫病是由于免疫功能紊乱,机体产生针对自身抗原的病理性免疫应答反应而引起器官或系统损伤的一类疾病。自身免疫病的发病机制尚不完全清楚,目前认为是遗传易感个体在环境因素如感染、紫外线、肿瘤及药物等多种因素共同作用下发生。由于自身抗体的产生是自身免疫病的基本特征之一,因而,自身抗体本身就成为大多数自身免疫病的血清学标记物。

ANA 是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白、DNA、可提取核抗原和 RNA 等作为靶抗原的自身抗体的总称,是自身免疫病最重要的诊断指标之一。ANA 的检测方法很多,目前间接免疫荧光法仍然是 ANA 检测首选方法。

ANA检测的标准方法为间接免疫荧光法,最好用HEp-2细胞和灵长类肝冰冻组织切片作为检测基质。以前很多实验室用鼠肝片或自己培养的HEp-2 细胞作为检测基质,敏感性低,起始稀释度为1:20 ,滴度检测时的稀释因子为2(如1:20、1:40、1:80、1:160等),如果滴度超过1:80 ,则提示自身免疫性疾病。
欧蒙公司采用现代化的工艺进行细胞培养和抗原固定,并且在细胞培养和抗原固定的过程中,采用了保护抗原的方法,因而,具有很高的敏感性,起始稀释度为1:100 ,滴度检测时的稀释因子为3.2 (如1:100 、1:320 、1:1000等)。

ANA滴度及临床意义:
各稀释度的反应性 抗体滴度及强度 临床意义
1:100 1:1000
弱阳 阴性 1:100 (+) 可疑阳性
强阳 阴性 1:320 + 弱阳性,提示可能存在相关疾病
强阳 弱阳 1:1000 ++ 中等阳性,提示可能存在相关疾病
强阳 强阳 1:3200 +++ 强阳性,高度提示存在相关疾病
强阳 强阳 1:10000 ++++ 极强的阳性,高度提示存在相关疾病




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