血液病相关

恶性贫血


如上图所示,内因子与维生素B12结合形成复合物,由回肠粘膜的受体吸收,它是维生素B12肠道吸收的必需因子。恶性贫血是因胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子,使维生素B12吸收出现障碍而发生的巨幼细胞贫血,临床上常伴有神经系统失调症状。内因子由胃壁细胞产生, 分泌入胃腔。抗胃壁细胞抗体引起的自身免疫性胃炎会使内因子分泌减少;抗内因子抗体可阻断内因子与维生素B12的结合,两者均使维生素B12吸收减少,最终导致恶性贫血。所以,抗内因子抗体和抗胃壁细胞抗体的血清学检测是确诊恶性贫血的重要依据!

恶性贫血患者中抗胃壁细胞抗体阳性率可达80%-90%,但抗体检出率会随着病情的发展而降低,且该抗体与多种疾病相关,特异性不高。抗内因子抗体是恶性贫血的特异性抗体,许多患者在疾病晚期仅有抗内因子抗体产生。

自身抗体 阳性率
慢性萎缩性胃炎 恶性贫血
抗胃壁细胞抗体(PCA) 60% 80-90%
抗内因子抗体(IF) / 40-75%

疾病 自身抗体/靶抗原 临床意义 推荐产品
IFT ELISA
恶性贫血 抗胃壁细胞抗体 慢性萎缩性胃炎
恶性贫血 
FA 1362-1 EA 1631
抗内因子抗体 EA 1632