2026年6月27日，由北京中西医结合学会举办的《医学月月谈（第20期）——妇幼过敏及自身免疫性疾病诊疗新进展专场》于线下（广州）线上同步举行。本次论坛由广东省妇幼保健院（南方科技大学附属妇女儿童医院）检验科主任骆明勇教授担任大会主席并发表致辞，深圳市宝安区妇幼保健院王丰教授、深圳市龙华区妇幼保健院李艳雯教授、广东医科大学顺德妇女儿童医院周远青教授、深圳市南山区妇幼保健院李维教授、广东省妇幼保健院郑冼华教授担任主持嘉宾，广东省妇幼保健院古春明教授、东莞市妇幼保健院郭义红教授等作为讲课嘉宾，华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院向贇教授、中山市博爱医院彭建明教授、珠海市妇幼保健院谭功军教授、广东省妇幼保健院张志丽教授作为本次大会的讨论嘉宾。

       骆教授代表会议主办方北京中西医结合学会对各位专家、各位同仁及各位朋友参加第20期“医学月月谈”的学术交流活动表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

       骆教授表示，妇幼健康是全民健康的重要基石，而自身免疫性疾病与过敏性疾病是妇儿领域备受关注的核心方向。随着检验医学的不断发展，自身抗体早期筛查、过敏原标准化检测、实验室质控及检验结果可比性等环节，已成为关乎妇幼诊疗质量的关键。然而，当前基层医疗机构在早期筛查能力与规范化水平上仍有待进一步提升，检验与临床的沟通协作也需持续深化。

       为此，本期会议聚焦妇幼领域的自身免疫与过敏性疾病检测及诊疗探索，特邀广东省内权威专家围绕标准化报告解读、检验流程规范及精准治疗等热点展开深入交流。希望通过本次会议搭建起检验与临床的沟通桥梁，推动相关技术的规范化应用，助力精准诊疗能力同步提升，为妇幼健康事业注入新的动力。期待各位同道畅所欲言，碰撞思想火花，预祝本次学术交流活动圆满成功！

       古春明教授从过敏性疾病概况、常见过敏原及其检测手段和2026年过敏原特异性IgE（sIgE）专家共识解读三方面为我们详细阐述了过敏原实验室检测和解读相关内容。过敏性疾病全球及国内患病率呈上升和低龄化发展趋势，已成为全球第六大慢性疾病。过敏性疾病是一种复杂的全身性疾病，可累及皮肤、呼吸道、消化道等多系统，其早期发病呈进展性，可能给患者造成终身困扰。古教授系统地比较了过敏原体内检测（皮肤点刺法（SPT）、皮试法、斑贴法、食物激发试验）与体外检测（sIgE检测）。sIgE检测包括ELISA、免疫印迹、化学发光及芯片法，其中化学发光法灵敏度高、抗干扰能力强，适用于精准定量；免疫印迹/组合型定性检测更适用于初筛。古教授强调，SPT与sIgE检测是IgE介导的I型超敏反应（如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、食物过敏）的一线筛查手段，适用于多数疑似IgE介导的过敏性疾病患者。

       古教授重点解读了2026版《过敏原特异性IgE检测结果临床解读专家共识》内容，详细阐述了其10条核心推荐意见，包括：了解不同检测体系的差异、明确sIgE检测适用于I型超敏反应疾病、引入过敏原组分诊断（CRD）的适应症、总IgE的解读原则，以及针对sIgE检测结果与临床病史“符合”、“有症状但阴性”、“无症状但阳性”三种场景的解读路径。此外，古教授还特别解读了尘螨、牛奶、鸡蛋等常见过敏原的组分诊断意义和临床管理建议。古教授对新版专家共识的解读对检验与临床沟通具有重要的指导作用。

       郭义红教授系统阐述了自身抗体在生殖妇产领域中的临床应用价值，指出免疫紊乱不仅与系统性自身免疫病相关，也可能参与不孕、复发性流产、反复种植失败、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及死胎等病理妊娠过程。

       郭教授指出，生殖妇产相关疾病病因复杂，既包括遗传、内分泌、解剖结构异常、男性因素和血栓前状态，也包括免疫异常。妊娠具有特殊免疫学属性，胎儿携带父方遗传成分，对母体而言具有“半同种异体”特征，因此成功妊娠依赖免疫耐受、炎症调控、胎盘功能和凝血系统之间的动态平衡。一旦自身免疫或同种免疫调节失衡，就可能影响胚胎着床、胎盘发育及妊娠维持。

       在临床应用方面，郭教授介绍，部分不明原因不孕、复发性流产及反复种植失败患者可检出抗核抗体、抗磷脂抗体等免疫异常。自身抗体阳性并不等同于一定发生不良妊娠结局，但可作为识别免疫相关风险的重要线索。对于反复流产、不明原因不孕、反复试管失败，或既往存在自身免疫病病史的患者，应结合临床表现进行抗核抗体谱、抗磷脂抗体谱及相关自身抗体检测。

       郭教授重点介绍了系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎和抗磷脂综合征与妊娠的关系。系统性红斑狼疮好发于育龄女性，可增加流产、早产、胎儿生长受限、子痫前期等风险；干燥综合征患者常见抗SSA/Ro、抗SSB/La抗体阳性，这类抗体可经胎盘进入胎儿体内，与新生儿狼疮、胎儿心脏传导阻滞等风险相关；类风湿关节炎患者妊娠期病情可能缓解，但产后复燃风险增加，抗CCP抗体、类风湿因子等可为疾病识别和风险判断提供参考。

       郭教授特别强调，抗磷脂综合征是妇产领域必须重视的免疫相关疾病。其主要表现为血栓形成和病理妊娠，标准抗体包括狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白I抗体。临床解读时，不仅要看抗体是否阳性，还要关注抗体类型、滴度、持续时间及是否多重阳性。对于标准抗体阴性但临床高度疑似的患者，其他非标准抗磷脂抗体等也具有一定补充价值。

       最后，郭教授指出，合并自身免疫异常的生殖妇产患者需要多学科协作和分层管理。孕前应评估抗体谱、疾病活动度、器官受累及血栓风险；孕期需动态监测母体病情、胎盘功能、胎儿生长和胎儿心脏情况；产后则需关注疾病复燃、用药调整和长期随访。对于无症状、低滴度自身抗体阳性者，不宜过度诊断和过度治疗；而对于复发性流产、反复种植失败、抗磷脂抗体阳性或合并明确自身免疫病的患者，则应尽早识别风险、规范治疗，以改善母婴结局。