由《中华医学杂志》社有限责任公司、中华检验医学杂志主办的“2025中华医学会杂志社检验医学能力提升项目——自身免疫实验室诊断案例展演”北部区域展示活动于9月14日在呼和浩特圆满落幕。来自检验与临床的权威专家与优秀案例展演代表齐聚一堂,分享学术成果、交流案例经验,推动检验与临床的深度对话与协同创新,携手探索自身免疫性疾病精准诊疗新路径,为项目的区域展示阶段画上了圆满句号。
开幕式上,《中华检验医学杂志》编辑部干岭主任代表主办方致辞。干主任首先对区域展示活动整体进展进行了全面回顾与简要总结,并高度肯定了各区域案例交流对于促进检验与临床多学科深度协作、推动学科人才成长、助力自身免疫性疾病诊疗发展等方面的积极作用。她特别向北部区域主席李鸿斌教授以及各位讲课专家、指导专家致以诚挚谢意,同时,也感谢各区域专家团队和案例展示代表们通过一场场精彩的多学科案例盛宴,为疾病精准诊疗提供了创新思路与经验借鉴。
干岭主任致辞
内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科主任李鸿斌教授作为北区展示活动主席致辞。李鸿斌教授指出,自身免疫性疾病的精准诊断需以检验与临床的深度协作为基石。感谢中华医学会杂志社、中华检验医学杂志搭建的高水平交流平台,促进检验与临床多学科紧密联动与合作,让前沿检验技术与优秀诊疗经验得以广泛推广应用。希望通过案例展示加深检验与临床的双向理解,探索高效协作新路径,通过多学科智慧合力提高医疗服务水平,造福更多患者。
李鸿斌教授致辞
作为区域展示的收官站,北区活动汇聚区域内检验与临床多学科专家与青年优秀人才,通过前沿学术分享与精彩案例展示,为检验与临床提供了多维的对话空间。上午的学术会议,邀请多位资深专家围绕自身抗体检测新技术、新理念及临床应用进行广泛充分的交流探讨,深化理论认识,推广前沿技术,助力自身免疫疾病诊断水平提升。
中国医学科学院北京协和医院胡朝军教授分享了《自身抗体检测在体检人群中的临床意义》主题报告,内蒙古医科大学附属医院王勇教授担任主持嘉宾。胡朝军教授在报告中指出,一个项目纳入健康体检筛查的前提条件包括:发病人群足够大、可早发现、检测快速准确、政策支持。从《柳叶刀》文章数据显示,自身免疫性疾病(AID)影响10.2%的人群,人群基数大。自身抗体检测临床应用已从AID诊断拓展到筛查、预警。抗核抗体、抗CCP抗体、抗线粒体M2抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体在高危人群的筛查非常重要。同时,体检阳性的人群要进行分层处理,注重动态监测自身抗体。最后,胡教授强调AID不能守株待兔,要主动出击,做好早发现、早干预、正规治疗。
北京大学人民医院贾汝琳教授针对《自身抗体检测的前沿进展》分享主题报告,内蒙古国际蒙医医院周晶教授担任主持嘉宾。贾汝琳教授在报告中详细介绍了近五年自身抗体相关研究热点,如类风湿关节炎(RA)自身抗原、自身抗体组学、系统性硬化症、白塞病组学研究及诊断模型构建等最新进展。并且以抗dsDNA抗体为例,讲述了不同检测方法的诊断一致性的问题,强调了dsDNA间接免疫荧光法在诊断SLE中特异性好,而其他方法学敏感性好但差异较大。因此,了解不同的自身抗体检测方法学,并选择适宜的方法学检测有助于提高自身抗体的检出率和准确度(具体可参考《自身免疫病诊断中抗体检测方法的推荐意见》)。
内蒙古医科大学附属医院王静教授进行了《多方法学联合检测在自身免疫性疾病中的应用价值》主题报告分享,辽宁省人民医院马作新教授作为主持嘉宾。王静教授首先介绍了自身抗体常用检测方法:间接免疫荧光法是自身抗体检测的“金标准”,常用于AID的筛查;免疫印迹法操作简便,能够同时完成多个指标的检测,在特异性抗体检测中应用广泛,适用于AID靶抗原谱确认试验;酶联免疫法是自身抗体检测的经典方法学之一,也是APS分类标准中检测抗磷脂抗体的推荐方法学;化学发光法具有高灵敏度和特异性、全自动上样、指标灵活组合、定量等优势,是自身抗体检测的重要方法学。基于各个方法学的特点,多个指南共识推荐自身抗体检测应采用多方法学联合检测。针对ANA、ANCA、ALD、PLA2R等常见自身抗体,王教授详细阐述了联合检测策略及临床价值,通过方法学互补显著提升检测准确性与疾病诊疗效能。
北京大学第一医院李志艳教授以《自身抗体检测的质量保证》为主题进行学术分享,内蒙古自治区人民医院贺娟教授担任主持嘉宾。李志艳教授强调自身抗体检测存在检测方法和试剂可比性差、结果重复性差、室间和室内质控不理想等问题,因此,实现检测结果互认,必须推进质量保证工作。质量保证包括与质量相关的所有活动,涉及检验前、中、后整个检测流程。检验前应重视标本采集、运送和保存;检验后加强检验结果审核、和检测结果的合理应用;检验中需对人员、检测仪器和设备、检测试剂和耗材、检测程序和方法、设施和环境等各个环节加以控制和管理,保证结果准确,还需重视室内质控与室间质评和实验室比对等工作,监控检测系统,及时发现问题。自身抗体项目室内质控是否有效开展,需关注质控品水平是否满足要求,如无适用的商品化质控品,可采用自制质控品进行室内质控。
下午,紧张而激烈的案例展示正式开始。活动现场邀请到多位检验和临床多学科专家,从临床思维、专业水平和综合能力等方面对案例进行指导。出席本次活动的指导专家有:首都医科大学附属北京佑安医院张海萍教授、天津市第一中心医院唐志琴教授、山西医科大学第二医院罗静教授、吉林大学第一医院姜振宇教授、哈尔滨医科大学附属第一医院周海舟教授、山东大学齐鲁医院王鑫教授、青岛大学附属医院潘华政教授、内蒙古医科大学附属医院王勇教授。内蒙古自治区中医医院杨国安教授、内蒙古国际蒙医医院周晶教授担任主持嘉宾。
参与北区展示的18组案例涵盖多临床科室,案例分析深入、细节丰富,检验人以实验数据为临床决策“导航”,突显出实验室检测在自身免疫性疾病诊断中的重要价值。临床医生通过缜密的临床思维破解诊断迷局,检验与临床协作默契,环环紧扣,生动诠释了检验分析与临床实践的深度融合。
最终,经过现场指导专家的综合指导,北部区域有7组案例较为突出,期待后续更精彩的呈现!
北部区域突出案例
随着北区活动的结束,本届自身免疫实验室诊断案例展演区域阶段已全部完成。感谢广大同仁对本活动的支持与厚爱。各区域脱颖而出的优秀案例将于今年10月会师全国展示舞台互鉴交流,敬请关注!
北部区域案例展示