百日咳感染

百日咳(Pertussis, Whoop Cough)是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,多发生于儿童,是严重威胁儿童健康的主要传染病之一。临床表现以阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽终末伴有鸡鸣样吸气性吼声和外周血淋巴细胞增多为特征。由于病程可长达2~3个月,故名“百日咳”。自全球实施扩大免疫规划以来,百日咳疫苗非常有效的控制了百日咳的流行。但是近年来,在免疫覆盖率高的发达国家,百日咳的发病率出现了明显上升的趋势。目前百日咳的感染人群主要为青少年、成人,同时这类人群又成为了婴幼儿感染百日咳的重要传染源。如今,百日咳的流行,已从过去的儿童—儿童的传播模式变为如今的青少年/成人—新生儿/儿童的传播模式。


诊断标准:

根据我国卫生部于2007年发布的百日咳诊断标准如下:
(一) 流行病学史
四季均有发病,春季多发,该地区有百日咳流行,有与百日咳患者的密切接触史,无预防接种史。
(二) 临床表现
1. 典型病例 阵发性、痉挛性咳嗽,持续咳嗽≥ 2周者。
2. 不典型病例 婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、青紫和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽;青少年和成人具有不典型较轻症状,卡他期、痉咳期、恢复期三期症状都缩短或无明显的阶段性,而只表现持续两周以上的长期咳嗽。
(三) 实验室检查
1. 外周血白细胞计数及淋巴细胞明显增高。
2. 从痰、鼻咽部分泌物分离到百日咳鲍特菌。
3. 恢复期血清特异性抗体比急性期呈≥4 倍增长。
(四) 诊断原则
根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果可做出百日咳病例诊断。
(五) 诊断标准
1. 疑似病例
符合(二)中的1和2中任一项的规定,或伴有(一)的规定。
2. 临床诊断病例
疑似病例同时符合(三)中1的规定。
3. 确诊病例
临床诊断病例同时符合实验室检查(三)中的2和3中任一项的规定。